右肋脹痛十多年可能由多種原因引起，以下是一些常見的因素：

肝膽疾病

例如膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝膿腫等。膽囊或肝臟發(fā)生炎癥、結(jié)石梗阻，可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起右肋脹痛。長期的肝臟疾病可能導(dǎo)致肝臟組織損傷和形態(tài)改變，也會出現(xiàn)這種癥狀。

肋軟骨炎

這是一種常見的肋軟骨慢性非特異性炎癥，可能與勞損、病毒感染等有關(guān)，表現(xiàn)為肋軟骨處的疼痛、腫脹。

胸膜炎

炎癥刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可能會放射至右肋部，導(dǎo)致右肋脹痛。

肋間神經(jīng)炎

多由病毒感染、創(chuàng)傷等因素引起，肋間神經(jīng)發(fā)生炎癥時(shí)，可出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，包括右肋部。

胃腸道疾病

如十二指腸潰瘍、胃潰瘍等，有時(shí)疼痛可能會放射至右肋部位。

此外，長期的心理壓力、情緒緊張、不良姿勢等也可能誘發(fā)或加重右肋脹痛的感覺。

由于引起右肋脹痛的原因較為復(fù)雜，且持續(xù)時(shí)間長達(dá)十多年，建議及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如肝功能、血常規(guī)等）、影像學(xué)檢查（如 B 超、CT 等）等明確病因，并進(jìn)行針對性的治療。