有些文章認(rèn)為兒童癌癥的原因與外界環(huán)境無(wú)關(guān)，這其實(shí)是認(rèn)識(shí)誤區(qū)，會(huì)影響兒童癌癥的預(yù)防。

　　前段時(shí)間，《穹頂之下》霧霾深度調(diào)查片引發(fā)巨大的關(guān)注。片子引起的討論之一，就是尚未出生的嬰兒患良性腫瘤是否與空氣污染有關(guān)。

　　戶外空氣污染及其顆粒物可以引起癌癥，WHO國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)將它們定為一級(jí)致癌物。醫(yī)務(wù)界的共識(shí)是：父母精子卵子的質(zhì)量會(huì)受外界環(huán)境影響，孕婦腹中的胎兒也會(huì)受外界環(huán)境因素的影響。

　　該片出爐之后，一些科普媒體開(kāi)始宣傳和科普兒童癌癥。讓我遺憾的是，在分析兒童癌癥的原因時(shí)卻存在嚴(yán)重的錯(cuò)誤：認(rèn)為兒童癌癥主要是遺傳引起的，與環(huán)境因素關(guān)系不大。

　　兒童癌癥起因有哪些?

　　在美國(guó)，18周歲以下人看病，要看兒科。雖然有的美國(guó)黑人兄弟，17歲人高馬大，但對(duì)不起，還是請(qǐng)看兒科。比起成人癌癥，雖然兒童癌癥較為少見(jiàn)，但它是美國(guó)兒童的主要死亡原因。去年美國(guó)有15780位兒童確診為癌癥，全球范圍每年大約有10萬(wàn)兒童死于癌癥， 其中，最多見(jiàn)的是白血病(34%)，其次是腦癌(23%)，淋巴瘤(12%)，還有神經(jīng)母細(xì)胞瘤和軟組織肉瘤。

　　通常來(lái)說(shuō)，癌癥發(fā)病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而增加的，實(shí)體癌一般要經(jīng)過(guò)10多年的發(fā)展才能形成，所以也可把癌癥稱為“老年病”。

　　癌癥發(fā)病機(jī)理的探索吸引了無(wú)數(shù)科學(xué)家。對(duì)具體某一個(gè)癌癥患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病原因常常很難追溯，數(shù)據(jù)都是通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查分析而獲得。

　　美國(guó)國(guó)家癌癥研究所認(rèn)為，兒童癌癥大約只有5%是由遺傳引起的，即由父母精子卵子的缺陷引起的。而這里我必須嚴(yán)肅地指出，父母精子和卵子的質(zhì)量也受環(huán)境影響，而現(xiàn)在比較肯定的環(huán)境因素包括電離輻射、X射線、感染、殺蟲(chóng)劑，以及各種化學(xué)制品。

　　此外，孕婦接觸各類污染物，包括空氣污染也是引起兒童癌癥的重要原因，因?yàn)榭諝庵械幕瘜W(xué)物質(zhì)可以通過(guò)呼吸直接進(jìn)入血液。

　　胎盤是胚胎與母體之間的一個(gè)屏障，大約要3個(gè)月以后才能發(fā)育成熟。早期的胎兒因?yàn)樘ケP屏障還沒(méi)有建立，容易受外界環(huán)境影響。然而，即使是成熟的胎盤還是很難抵御化學(xué)物的入侵，進(jìn)入媽媽血液中的各類污染物可以暢通無(wú)阻直達(dá)胎兒。例如育齡婦女如果鉛攝入過(guò)量，就會(huì)在骨骼里積累起來(lái)，到懷孕時(shí)，鉛在任何時(shí)候都能長(zhǎng)驅(qū)直入進(jìn)入胎兒血液，導(dǎo)致畸形。

　　有些文章認(rèn)為兒童癌癥的原因與外界環(huán)境無(wú)關(guān)，這其實(shí)是認(rèn)識(shí)誤區(qū)，會(huì)影響兒童癌癥的預(yù)防。

　　兒童發(fā)病易受環(huán)境影響

　　兒童與成人在癌癥發(fā)病機(jī)理上會(huì)有哪些區(qū)別呢?

　　第一，兒童免疫系統(tǒng)生理系統(tǒng)還沒(méi)有成熟，清除或者代謝環(huán)境有害物質(zhì)能力低下。例如大腦與血液之間有一個(gè)屏障叫血腦屏障，它能保護(hù)大腦免受血液中有害物質(zhì)的損害，而兒童的血腦屏障還沒(méi)有完全形成，所以容易受外界生物、化學(xué)毒素的影響或者損害。

　　第二，在兒童成長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程中，在某一特定時(shí)期(發(fā)育窗口)會(huì)對(duì)外界環(huán)境特別敏感，特別容易受到外界化學(xué)毒素的影響，這個(gè)時(shí)期被稱為“發(fā)育漏洞”。這點(diǎn)在兒童腦癌的發(fā)病學(xué)上有特別的意義。

　　我們?cè)賮?lái)看看兒童癌癥中最多見(jiàn)的白血病。正常人體內(nèi)外周血中的紅細(xì)胞的壽命大約有120天，而白細(xì)胞的壽命只有幾天到幾周，為了保持外周血中白細(xì)胞有一定的量以抵抗外界病原微生物的侵犯，機(jī)體骨髓的多能干細(xì)胞要不斷分化分裂進(jìn)入血液。這是白細(xì)胞的分化分裂的特點(diǎn)?？焖俨粩喾至训募?xì)胞產(chǎn)生的自發(fā)突變也多，而且分裂中的細(xì)胞對(duì)外界環(huán)境因素敏感，加上兒童自身對(duì)突變細(xì)胞的清除能力低，這些都是導(dǎo)致兒童白血病發(fā)病的重要原因。

　　總結(jié)

　　1、空氣污染可以引起癌癥，WHO國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將空氣污染定為一級(jí)致癌物。

　　2、呼吁各企業(yè)執(zhí)行2015年1月1日起施行的《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》，普通市民也應(yīng)積極參與環(huán)保運(yùn)動(dòng)，造福子孫后代。

　　3、兒童癌癥的主要原因是環(huán)境因素，這也是由兒童的免疫、生理及生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)決定的。

　　4、孕婦、年輕父母要學(xué)習(xí)育兒知識(shí)，增強(qiáng)防病意識(shí)。