高水平消毒能殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法采用含氯制劑等化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。

　　在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》環(huán)境表面常用消毒方法——含氯消毒劑

　　在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中，針對不同的情況，推薦的含氯消毒劑有效氯濃度有400~700mg/L、1000mg/L、2000~5000mg/L、10000mg/L等。

　　?被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品、一般物體表面和環(huán)境表面應(yīng)用清潔劑清洗，采用10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用15min。

　　?被氣性壞疽病原體污染的診療器械，應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。消毒可采用含氯消毒劑1000mg/L~2000mg/L浸泡消毒30min~45min，有明顯污染物是采用含氯5000mg/L~10000mg/L浸泡消毒≥60min。然后按規(guī)定清洗，滅菌。

　　含氯消毒劑常用的方法有：浸泡法、擦拭法、噴灑法、干粉消毒法。

　　?.浸泡法

　　將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌、細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。

　　?.擦拭法

　　大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。

　　?.噴灑法

　　對一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L~700mg/L的消毒液均勻噴灑，作用10min~30min；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用＞60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。

　　?.干粉消毒法

　　對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達(dá)到10000mg/L，攪拌后作用＞2h；對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。

　　含氯消毒劑濃度監(jiān)測

　　含氯消毒劑在臨床使用中常見的問題有：

　　?儲(chǔ)存過程中不能保證原液濃度在產(chǎn)品標(biāo)示范圍內(nèi)，如放置在光照強(qiáng)烈的窗臺(tái)上，光照作用易導(dǎo)致含氯消毒劑分解。

　　?打開后不經(jīng)常使用，致開啟很長時(shí)間仍未用完。

　　?配制時(shí)不能按照要求配制，如配制人員不用計(jì)量容器，而是隨意取用。

　　?使用過程中不能保證在要求的濃度范圍內(nèi)，如待消毒物品清洗后仍有較多水分時(shí)放入消毒液中，導(dǎo)致消毒液濃度稀釋。

　　?或未做到24小時(shí)更換。

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