霾與霧的區(qū)別

　　霧是一種自然現(xiàn)象，是由大量懸浮在近地面空氣中的微小水滴或冰晶組成的氣溶 膠系統(tǒng)，多出現(xiàn)于秋冬季節(jié)，是近地面層空氣中水氣凝結(jié)或凝華的產(chǎn)物。

霧

- 水平能見度小于1公里

- 相對濕度大于90%

- 厚度只有幾十米至200米左右

- 邊界很清晰，過了“霧區(qū)” 可能就是晴空萬里

- 顏色是乳白色、青白色

- 一般午夜至清晨最易出現(xiàn)

霾

　　- 水平能見度小于10公里

　　- 相對濕度小于80％（相對濕 度介于80-90%是霾和霧的混 合物，主要成分是霾）

　　- 厚度可達1-3公里左右

　　- 霾與晴空區(qū)之間沒有明顯的邊界

　　- 顏色是黃色、橙灰色

　　- 日變化特征不明顯，當氣團沒有大的變化，空氣團較穩(wěn)定時，持續(xù)出現(xiàn)時間較長

　　霾的成因——科普版

　　天然污染

　　自然原因形成，如沙塵暴、火山爆發(fā)、森林火災

　　人為污染

　　人類生產(chǎn)和生活活動造成

　　- 固定污染源：如煙囪、工業(yè)排氣管等。

　　- 移動污染源：如汽車、火車等各種以化石燃料為能源的機動交通工具

　　PM2.5

　　是城市灰霾天氣的主要成分

　　- 指直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱細顆粒物

　　- 由直接排入空氣中的微粒和空氣中的氣態(tài)污染物通過化學轉(zhuǎn)化生成的二次 微粒共同組成

　　主要污染源包括

　　- 工業(yè)企業(yè)廢氣污染

　　- 機動車尾氣的排放

　　- 散煤的燃

　　霧霾對健康的影響

　　灰霾對哮喘的影響

　　灰霾污染物是重要的哮喘激發(fā)因素。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計：

　　哮喘患者的喘息癥狀和肺功能的下降程度隨灰霾污染物濃度增高而加劇；

　　哮喘患者缺勤率隨灰霾中PM2.5及NO2的濃度增加而增加；

　　嚴重時灰霾當天及過后1-2天的哮喘急診就診率和住院率都顯著增加。

　　灰霾誘發(fā)哮喘原因復雜：

　　粗顆粒物（PM2.5-10）表面攜帶的花粉、真菌、真菌孢子等是常見生物性 過敏原，兒童長時間接觸可激發(fā)哮喘發(fā)作；

　　細顆粒物可以直接進入人體肺泡和細支氣管，刺激支氣管收縮并影響肺泡 的換氣功能，導致機體缺氧而誘發(fā)哮喘；

　　灰霾中的臭氧可能導致肺氣腫和氣管痙攣，引起機體缺氧而誘發(fā)哮喘。

　　灰霾對呼吸道感染的影響

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，短期高濃度的灰霾可引發(fā)急性呼吸道炎癥， 加劇肺氣腫、支氣管炎和肺炎病人的病情，敏感人群會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、 胸悶和胸痛等呼吸道感染癥狀；灰霾期間及灰霾后一周醫(yī)院呼吸科患者的急診 率、住院率和死亡率顯著增加。

　　灰霾引發(fā)呼吸道感染的作用機制主要包括以下方面：

　　粗顆粒物（PM2.5-10）滯留在上呼吸道，對上呼吸道黏膜產(chǎn)生腐蝕和刺激 作用，使呼吸道的防御能力下降；細顆粒物（PM2.5）滯留在終末細支氣 管和肺泡，使肺的通氣和換氣能力均下降；

　　酸性物質(zhì)、重金屬、無機離子和揮發(fā)性有機物等，以細顆粒物為載體進入 肺組織，刺激或腐蝕肺泡壁，使呼吸道防御功能受到損害；

　　臭氧對呼吸道黏膜有強烈的刺激作用，引發(fā)細支氣管痙攣，肺組織發(fā)生炎 癥壞死，從而導致肺功能和肺活量下降。

　　灰霾對心腦血管疾病的影響

　　促發(fā)心腦血管疾病：

　　灰霾持續(xù)不散，人體因慢性缺氧加重心腦血管系統(tǒng)負擔，可能誘發(fā)心絞痛 及心肌梗死；或促發(fā)慢性支氣管炎出現(xiàn)肺源性心臟??；或促使體能血栓形 成，導致腦栓塞或腦出血等。

　　大氣污染物可降低血液輸送氧的能力，引起組織缺氧。還可能引發(fā)血管發(fā) 生炎癥，引起血液凝集、血栓形成以及血液黏度增加，引起脈粥樣硬化斑 塊；大氣污染物還可干擾心臟跳動，引發(fā)心率不齊等心血管疾??；病毒和 細菌擴散較慢，可能會導致頭痛，甚至誘發(fā)高血壓及腦溢血等。

　　誘發(fā)慢性心腦血管疾病的急性發(fā)作：

　　灰霾天氣低氣壓使患者心情壓抑，抵抗力下降，低氧狀態(tài)加重心血管負擔， 導致心衰；原有腦血管患者癥狀加重。冬季灰霾對心腦血管患者影響更大。

　　增加心腦血管疾病發(fā)生死亡的危險：

　　空氣污染物不是直接的致死因素，但卻可以導致患有心腦血管疾病、呼吸 系統(tǒng)疾病和其他疾病的敏感體質(zhì)的患者急性發(fā)作及死亡。

　　吸煙者發(fā)生缺血性心臟病的危險增加

　　灰霾的其他健康影響

　　灰霾可能與癌癥的發(fā)生有關。灰霾顆粒物中含有一些致癌物質(zhì)及促進癌癥發(fā)生 的物質(zhì)，如多環(huán)芳烴和苯等，長期吸入顆粒物可能增加發(fā)生肺癌的風險。

　　灰霾可能影響胎兒的健康。大氣污染可能與胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重 及出生缺陷等有關。

　　灰霾可能影響到人們的心理。讓人們產(chǎn)生抑郁、焦慮、壓抑及悲觀等不良情緒。

　　個人如何應對霧霾

　　口罩的分類

　　一般口罩或紗布口罩

　　優(yōu)點：可重復清洗；

　　缺點：清洗不勤易滋生細菌。無法有效過濾較小的微粒，防護效果無保障， 鼻孔兩側(cè)的漏氣嚴重。

　　醫(yī)用（外科）口罩

　　優(yōu)點：可阻擋90%以上5μm或以上粒徑的顆粒；

　　缺點：主要功能是防護空氣污染對病患者的健康危害，也是防護佩戴者對 外環(huán)境空氣的不良影響，主要功能不是阻擋空氣中的顆粒物。

　　防塵口罩

　　優(yōu)點：阻隔粉塵、顆粒物或廢氣，適用噴漆或噴灑農(nóng)藥時的職業(yè)防護；

　　缺點：不具殺菌功能

　　N95口罩

　　優(yōu)點：阻擋95%以上0.3μm以下顆粒；

　　缺點：呼吸時阻力很大，不適于一般民眾長時間佩戴，且應避免重復使用

　　口罩的選擇

　　· 關注阻塵效率，選擇口罩應首先注意口罩能否阻擋更多的細顆粒物。根據(jù)國際標準，以下三種等級口罩都能有效過濾大氣顆粒物或病菌。

　　95等級：最低過濾效率≥95%；

　　99等級：最低過濾效率≥99%；

　　100等級：最低過濾效率≥99.97%；

　　· 關注與人臉形狀的密合程度。當口罩形狀與人臉不密合時，空氣會泄露進去并 進入人的呼吸道。

　　· 佩戴舒適要求。對于口罩而言，呼吸阻力藥效，重量要輕，佩戴衛(wèi)生，保養(yǎng)方 便。免保養(yǎng)型口罩，不用清洗或更換部件，當阻塵飽和或口罩破損后即丟棄， 既保證口罩的衛(wèi)生，又免去保養(yǎng)口罩的時間和精力?？谡值墓靶涡螤罴饶鼙ＷC 與人臉密合良好，又能在口鼻保留一定空間。

　　口罩的應用

　　1）將手放在口罩背面與綁帶之間，指向 口罩鼻尖，讓綁帶自然下垂；

　　2）將口罩戴在口鼻位部位，下面的綁帶 系在頸后耳際下方，上面的綁帶系在腦后 耳際上方；

　　3）調(diào)整口罩鼻夾，使之緊密貼合鼻部與 面部，防止空氣沿臉頰與口罩之間的縫隙 泄露；

　　4）在保證舒適、易于呼吸的前提下，將 綁帶系緊；

　　5）在離開穿戴區(qū)之前，檢查口罩是否有 漏氣之處。

　　口罩的注意事項

　　口罩應按時更換，以下情況最好更換口罩：

　　連續(xù)或累計使用達8小時；

　　口罩受污染，如染有血漬或飛沫等異物；

　　使用者感到呼吸阻力變大，說明防濾棉上附滿粉塵顆粒；

　　使用者問道有毒物的味道時，應更換防毒濾盒；

　　口罩潮濕；

　　口罩損毀。

　　口罩只能降低受病毒感染的風險，不能保證絕對安全；

　　戴好口罩不要隨意調(diào)整，也不要摘下再戴上，以免雙手被病菌感染；

　　口罩不可重復使用，也不可與他人共用；

　　口罩不適用人群包括： ①心臟或呼吸系統(tǒng)有困難的人（如哮喘、肺氣腫）； ②懷孕的婦女； ③佩戴后頭暈、呼吸困難和皮膚敏感的人群。

　　應對室內(nèi)PM2.5

　　空氣凈化器的選擇方法

　　并非針對越小的粒子就越好：最易穿透粒徑：0.1-0.3 um

　　根據(jù)室內(nèi)空間容積、凈化需要，合理選擇凈化器，怎么選擇？ 1）潔凈空氣量（CADR），這個值是核心參數(shù)，表明該空氣凈化器一小 時能輸出多少體積的潔凈空氣。

　　2）確定CADR，公式：潔凈空氣量=房屋面積S*高度h*每小時換氣次數(shù)n 高度h一般為2.8米

　　- 例如：若30平方米的房間，每小時換氣次數(shù)要求在3次，則需要的潔凈空 氣量CADA值為252立方米/小時。

　　- n值一般選擇為2-5，當?shù)乜諝赓|(zhì)量越差，自己對空氣質(zhì)量要求越高，則n 取越大。

　　3）合理選擇凈化器：考察“CADR/（功率*價格）”，挑選出性價比最高的凈化器

　　空氣凈化器挑選時的注意事項

　　一臺真正有效的空氣凈化器要做到能效指標“三高一低”

　　1）高潔凈空氣量：潔凈空氣量(CADR)是凈化器的凈化效果指標，CADR 值越大，凈化器的凈化能力越強，凈化效果越好。

　　2）高累計凈化量：累計凈化量(CCM)值越高，凈化的污染物越多，濾網(wǎng) 壽命越長。

　　3）高能效值：能效水平越高，越省電。

　　4）低噪音量：儀器工作噪音一般低于50分貝屬于相對安靜的，選購時可 以觀察樣機進行直觀感受。

　　在購買時需留意產(chǎn)品說明書，一般在產(chǎn)品說明書上都注明了空氣凈化效果檢測單位出具的檢測報告或合格證明。未給出實驗條件，表述過于簡單甚 至絕對化的產(chǎn)品要慎重購買。

　　空氣凈化器的擺放位置

　　空氣凈化器的其他注意事項

　　傳統(tǒng)凈化器普遍采用被動吸附式過濾凈化技術(shù)，不能完全達到合格安全的 凈化效果，可以同時使用多種凈化方式的空氣凈化器。

　　應定期清洗和保養(yǎng)空氣凈化器；在大氣污染嚴重或室內(nèi)污染的情況下使用 空氣凈化器時，要關閉門窗，保證凈化效果；同時在空氣質(zhì)量好的天氣下， 應適時通風。如果發(fā)現(xiàn)凈化效果明顯下降或者開啟空氣凈化器以后發(fā)現(xiàn)有 異味，就要及時更換過濾材料和清洗過濾器。

　　結(jié)合新風系統(tǒng)。新風系統(tǒng)的選型方法與空氣凈化器的選型方法一致；參考 更新量的參考數(shù)值如表所示

　　其

　　他

　　注

　　室內(nèi)勿吸煙

　　對于室內(nèi)空氣來說，煙草煙霧是PM2.5主要來源之一。使用通風、 空氣過濾等裝置，或在室內(nèi)設置任何形式的吸煙區(qū)，都不能有效防止其危害。 據(jù)北京市疾控中心實驗數(shù)據(jù)表明，在30立方米實驗艙中，燃燒1支香煙，室內(nèi) PM2.5濃度就可達500微克/立方米以上。

　　意

　　事

　　項

　　烹飪時

　　煎、炒、炸等方法產(chǎn)生大量油煙，即使開啟油煙機，其瞬間PM2.5濃度 也可突破800微克/立方米，并可在一定程度上擴散至客廳、臥室等；建議重污 染時在家做飯多用蒸、煮等方式，烹飪時開油煙機；完成烹飪后，應繼續(xù)開啟 油煙機5至15分鐘。

　　綠色植物

　　綠色植物對改善室內(nèi)空氣有益，但葉面面積有限，凈化空氣作用有限。選擇綠 色植物多以寬葉面綠色植物為佳，并應經(jīng)常噴水，洗去灰塵。

　　室內(nèi)綠植建議：蘆薈、吊蘭、龜背竹、君子蘭、富貴竹、仙人掌、發(fā)財樹、常春藤、文竹、橡皮樹、棕竹、散尾葵、白掌、虎尾蘭、綠蘿等

　　膳食方面

　　多喝水，多吃蔬菜和水果，有利于加快體內(nèi)新陳代謝，潤肺除燥，促進毒物的 排出。多吃增強免疫力的食物，如菌類、酸奶、富含維C和維A的食物等。

　　食譜：比如雪梨、山藥、銀耳、百合、羅漢果茶、豆?jié){、豆腐、白蘿卜、木耳、 冬瓜、鴨血、平菇、綠豆、蓮藕、圓白菜、大白菜等。

　　多吃一些富含維生素C、維生素E的食物，以利于身體排出粉塵微粒，如檸檬、 橙子、獼猴桃、青椒、白菜、土豆、牛奶、雞蛋、菠菜等。

　　可適當多吃一點豆腐、牛奶及魚等，因為蛋白有提高抵抗力作用。

　　少吃蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。

　　碳酸泉

　　碳酸泉的醫(yī)療作用有悠久的歷史。在心血管病方面的應用最為廣泛。1895年 有人用碳酸泉治療風濕性心臟病患者時，發(fā)現(xiàn)其心功不全也獲痊愈，在歐洲碳 酸溫泉早已被用于疾病的治療及日常保健，由于在心臟病治療方面有很好的輔 助作用，被人們成為「心臟之湯」

　　碳酸泉也稱二氧化碳（CO2）泉,是指在1升水中，碳酸氣（C02）的含量在1g （250mg/l）以上，如果二氧化碳濃度達到1000mg/l以上就稱為療養(yǎng)泉

　　機理：通過皮膚吸收碳酸 → 毛細血管的CO2（代謝產(chǎn)物）濃度上升 →氧氣不足 的信號傳到局部和中樞→ 毛細血管擴張（刺激末梢神經(jīng)） → 血流量增加 ＝ 血 液循環(huán)得到改善 ? 下肢動脈閉鎖（壞死，皮膚潰瘍）的癥狀得到緩和，控制改 善糖尿病的血糖，緩和褥瘡(壓瘡)的癥狀，血液循環(huán)障礙（高血壓等）

　　效用：

　　促進微血管的擴張，使血壓下降。

　　改善心血管功能，幫助血管血液循環(huán)

　　碳酸泉對于高血壓、心臟病、風濕癥、動脈硬 化、關節(jié)炎及手腳冰涼等有改善作用。

　　養(yǎng)成良好的生活習慣

　　適時通風。開窗通風有利于室內(nèi)積聚的顆粒物和有害物質(zhì)及時排出。家居環(huán)境 要選擇合適的時間開窗通風。一天中室外污染最輕的時間段是中午，開窗透氣應避開早晚上下班高峰時段。

　　勤洗臉，注意護膚品的使用。人體裸露在空氣中的皮膚可吸收污染物質(zhì)，回家 后應及時脫掉污染的衣物，清洗臉部和裸露的皮膚。遇到灰霾天氣，最好涂抹 一些隔離霜之類的護膚品，減少皮膚直接接觸。

　　及時收洗干凈的衣服，可以減少衣物上附著的有害物質(zhì)，避免接觸灰霾污染物 的機會。

　　灰霾天氣或到一些人口密集的場所，最好戴上口罩。盡量減少在商場、影院、 集市等人多場所的停留時間

　　霧霾天氣如何出行

　　避開早高峰，錯時上下班。早高峰污染物沒有完全消散，污染程度高，此時機 動車多，尾氣排放量大；錯時上下班可以減少汽車尾氣的集中排放。

　　多乘坐公共交通工具，鼓勵綠色出行。采用公共交通出行方式可以減少城市能 源的使用；公共交通出行方式可以節(jié)約土地資源；公共交通出行方式可以減少 空氣污染。

　　灰霾天氣不建議騎車，如無法避免，應做好相應防護措施，如戴上口罩。騎車 沒有直接的污染排放、低碳、噪聲低，有利于環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展；但灰霾天氣 時，騎車時肺活量增加，吸入大氣污染物也會相應增加，對健康危害大。

　　提倡盡量少開私家車，必須開車時，應注意以下：

　　灰霾天氣下，駕車人常緊閉車窗，關閉空調(diào)室外新風通道；緊閉車窗但空調(diào)的新風 通道打開時，灰霾污染物會進入車內(nèi)產(chǎn)生健康危害。

　　長時間如此車內(nèi)氧氣降低，應及時開窗通風，或去空氣質(zhì)量較好地點呼吸新鮮空氣。

　　駕車人應了解車輛的空調(diào)性能、濾過功能、濾芯更換的周期，并采取適當?shù)耐L方 式

　　重點關注人群的防護

　　老年人的防護

　　室內(nèi)活動注意清潔衛(wèi)生，地毯、沙發(fā)等應及時清洗，習慣使用 笤帚掃地的老人建議改用吸塵器；家中做飯多用蒸煮。老年人可用吸氧機改善 健康狀況。霧霾天避免去室外晨練。飲食要盡量清淡，少吃刺激性食物。

　　兒童的防護

　　學校應加大宣傳與知識普及。家長應加強對孩子的防護意識，關 注天氣變化。減少兒童室外活動時間。平時生活中，應多清洗毛絨玩具，讓孩 子活動遠離污染嚴重的交通干道，在傳染性疾病高發(fā)季節(jié)提前為兒童注射疫苗。

　　室外作業(yè)人員的防護

　　佩戴防護工具，例如防塵口罩；回家后，應脫掉污染的 衣物，清洗臉部、頭發(fā)和裸露的皮膚；增加換班次數(shù)來減少室外暴露時間。

　　孕婦的防護

　　孕婦要適當休息，合理搭配營養(yǎng)，提高室內(nèi)空氣的相對濕度。

　　慢性疾病人群的防護

　　減少外出，外出建議佩戴防護效果相對較好的口罩；避 免清晨外出戶外活動。多飲水，注意休息。身體出現(xiàn)不適，應盡快前往醫(yī)院就 醫(yī)

　　獲取空氣質(zhì)量信息的渠道

　　國家環(huán)保部網(wǎng)站建立“全國城市空氣質(zhì)量實時發(fā)布平臺”

　?。╤ttps://106.37.208.233:20035/），每天實時帆布全國主要城市的空氣質(zhì)量 信息，包括SO2、NO2、CO、O3、PM10和PM2.5等污染物每小時濃度監(jiān)測 值和空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）。這些數(shù)據(jù)是公眾獲取環(huán)境空氣質(zhì)量信息的唯一 正規(guī)渠道和正式途徑。

　　美國大使館，https://aqicn.org/city/beijing/us-embassy/cn/。我國公布的數(shù)值 與美國大使館的數(shù)值基本一致。

　　各類APP，如墨跡等。

　　研究員簡介

　　參

　　考

　　資

　　料

　　《實面"霾"伏:"霧霾"中的生活與健康》，潘小川

　　《室外霧霾對室內(nèi)環(huán)境和人員健康的影響及控制》，趙彬

　　《PM2_5污染與居民每日死亡率關系的Meta分析》，王德慶

　　《北京市大氣顆粒物污染對人群健康的危害風險研究》，李沛

　　《大氣顆粒物暴露與健康效應研究進展》，游燕等

　　《大氣細顆粒物的健康危害機制及拮抗作用研究進展》，郭辰

　　《大氣細顆粒物的污染特征及對人體健康的影響》，陶燕

　　《細顆粒物_PM2_5_過濾口罩專利技術(shù)綜述》，童曉晨

　　《細顆粒物_PM2_5_與呼吸系統(tǒng)疾病的關系及機制》，滕博

　　《北京城區(qū)可吸入顆粒物分布與呼吸系統(tǒng)疾病相關分析》，楊維

　　《北京市細顆粒物時空分布及與呼吸系統(tǒng)疾病相關分析》，閆博

　　《民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》GB50736-2012等標準

　　以及參考百度經(jīng)驗、各健康相關行業(yè)網(wǎng)站等。