今天要說的是LED光療，也是現(xiàn)在越來越時髦的醫(yī)美手段。

　　神說要有光，于是光療法應運而生，既然要談到光，就得說說LED光療的原理。

　　臨床上應用波長為（415±5）nm 的藍光與（633±6）nm 的紅光結(jié)合治療痤瘡，也就是我們所說的紅藍光治療。一般丘疹數(shù)量大于30顆，伴隨膿包時推薦采用紅藍光治療。不過，咱們的問題沒那么嚴重，也不需要大動干戈。

　　原理是這樣的，痤瘡丙酸桿菌的內(nèi)源性卟啉（代謝中間產(chǎn)物，主要是糞卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅸ），通過光動力作用，產(chǎn)生反應性氧自由基和單態(tài)氧來殺滅細菌。是不是覺得這和班賽（過氧化苯甲酰）的作用機理很相似？

　　2014版痤瘡治療指南上面說，藍光可以用于簡單丘疹的治療。原因是細菌產(chǎn)生的內(nèi)源性卟啉（主要為糞卟啉Ⅲ）的吸收峰值為 415nm，處于藍色可見光波長范圍，藍光穿透力弱，主打滅菌，它把幾乎全部能量有效作用于靶目標——痤瘡丙酸桿菌上，使痤瘡丙酸桿菌內(nèi)源生成的光敏劑卟啉被 415nm的藍光激活產(chǎn)生光毒環(huán)境，轉(zhuǎn)換成的單態(tài)氧能迅速殺死痤瘡丙酸桿菌。

紅藍光作用示意圖

　　如果面部皮損以丘疹、膿包為主，指南上就建議紅藍光搭配治療。紅光激活糞卟啉Ⅲ的作用較藍光弱，但可有效激活原卟啉Ⅸ，且能更深地穿透組織，故可以殺滅毛囊皮脂腺深處的痤瘡丙酸桿菌。此外，紅光還可最大限度地減少與痤瘡有關的紅斑反應，能刺激細胞，特別是纖維細胞增生，對組織起修復作用，并通過調(diào)整基質(zhì)金屬蛋白酶，使膠原再生從而改善膚質(zhì)，減少瘢痕的形成。

　　醫(yī)學界普遍認為，藍光與紅光分別激活糞卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅸ，分別作用于毛囊皮脂腺不同深度的區(qū)域，可相互彌補，從而最大限度地殺滅毛囊皮脂腺中的痤瘡丙酸桿菌。此外，紅光的抗炎作用還可與藍光的殺菌作用相互協(xié)同，這些都是聯(lián)合照射窄譜紅 / 藍光的療效優(yōu)于單純照射藍光的重要原因。

　　紅藍光祛痘還是有很多不足的。由于痘痘炎癥的發(fā)病源主要在皮膚中胚層，紅藍光照射則只能作用于表皮。而且，痘痘的病因還與內(nèi)分泌失調(diào)、皮脂腺分泌異常等多種因素相關，紅藍光并不能解決這些問題，因此想要治好痘痘，還是得綜合治療———去醫(yī)院。

　　相信有的朋友使用過這一儀器吧。的確很權(quán)威，如上圖根據(jù)紫外線照片和紅色模式照片分析皮膚問題和炎癥嚴重程度，方便對癥下藥。具體參見：原理篇 | 毛孔堵塞的真相與對策。

　　依據(jù)光學成像原理，VISIA可以測出和分析表皮的斑點、毛孔、皺紋和皮膚紋理，以及由于紫外線照射而產(chǎn)生的皮下血管和色素性病變，如卟啉（油脂）、生物吲哚堿、褐色斑、紅斑等，并揭示了由它們而引起的如黃褐斑、痤瘡、酒渣鼻和蜘蛛狀靜脈瘤等潛在危險。

　　所以我說有問題去皮膚科查一查，比肉眼觀察厲害多了。

　　就如上圖1，磚紅的推測為痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)物，白色多為毛孔堵塞。圖2顯示的皮膚炎癥也不容小覷。

　　可別瞎聽別人說顯色點是什么熒光劑、重金屬殘留哦。

Exideal Led美容儀

　　首先這家伙藍色光波長460nm，紅色光波長640nm，有10種不同功能模式，官方說了美容為主，所以核心的2個作用是輕度嫩膚、輕度祛痘。

藍光祛痘機理

　　前面說了，醫(yī)院用的紅藍光治療儀，藍光是415nm左右波長，是最佳的殺滅痤瘡丙酸桿菌的波長。而大排燈中藍光的波長是460nm， 所以滅菌效果弱一些。有人會問，這是為什么呢，效果不是大打折扣嗎？

　　原因我猜有兩個。

　　第一，我們熟知的紫外線，因為能量更高、對皮膚的光老化影響較大，所以可見光也會讓皮膚老化。而且越靠近紫光的部分，能量越高，比如紫光、藍光， 對皮膚的損傷也會相對較大。醫(yī)院祛痘用的藍光能量高，這個美容儀僅僅是娛樂工具，所以不會太專業(yè)，以免引起不必要的商業(yè)糾紛。

　　第二，醫(yī)院使用紅藍光治療儀每次治療20分鐘，紅藍光交替，然后每周2次，8次也就是一個月才能有好的效果。大排燈只是讓你在家享受美容院護理的感覺，并非醫(yī)療用品，所以皮膚問題嚴重的可別用這個，不如去醫(yī)院。

　　Pi分析

不適合懶人。如果你用的話，建議早晚各15~30分鐘，距離10-30cm，這個必須堅持才能看到效果。

這個可和網(wǎng)上隨隨便便的LED美容院不一樣，這個更專業(yè)一些，但是比醫(yī)院的紅藍光祛痘設備差多了。

新出的小排燈是簡化的大排燈（大排燈280個燈泡，小排燈120個），原理和使用效果參考大排燈。

紅藍光對中度以上痤瘡患者更有效，如果你只有很少的痘痘，沒必要入。國內(nèi)的紅藍光治療儀也很多，從1000~2000的都有。

推薦祛痘的使用第3種模式，嫩膚修復敏感使用第9種，無論你開啟何種模式，必須戴墨鏡。

由于藍光光譜和紫外線接近，有曬黑風險，但是紅光肯定沒事。

LightStim系列，依次為：抗皺、祛痘、舒緩

　　這家主要還是賣電器的，宣稱得到美國食藥監(jiān)局FDA認可的，咱們不論這是不是真的，單從產(chǎn)品來論效果。

紫外線：促進黑色素合成的，所以避開；

藍光：減少痤瘡桿菌繁殖量，抗菌；

紅光：抗炎，促進膠原蛋白合成；

黃光：促進膠原蛋白、彈性蛋白合成；

紅外線：促進皮表血液循環(huán)。

LightStim紅光抗皺

　　就拿這個來說，手持式，所以操作空間大；光源集中，適合集中某部位使用。理論上紅光+紅外線輔助對于皺紋、痤瘡紅斑有著很不錯的改善效果，還是值這個價錢的，不然光療法也不會在醫(yī)美上應用廣泛了。

　　這只可以作為美容工具，每次5分鐘，每周5次，共持續(xù)8周，需要堅持使用配合護膚品效果更好。

　　最好的使用方法就是，晚上洗完臉后使用5分鐘，然后噴一下舒緩噴霧，后續(xù)使用護膚品，最后美美的睡一覺。

　　最初紅藍光美容儀被造出來，得益于上個世紀90年代，美國航空航天局在研究光線對人體輻射產(chǎn)生的影響，意外發(fā)現(xiàn)特殊頻段的光源對肌膚有很大益處。所以啊，美國佬就發(fā)明了LED光療美容儀，代表作就是Baby Quasar。

Baby Quasar藍光美容儀（24顆）

Baby Quasar紅藍光美容儀

　　紅藍光儀器原本都是大家伙，很像牙醫(yī)用的那個大架子。后來市面上出現(xiàn)了紅藍光面膜儀，以韓國品牌Timepeel為最好，面膜儀是紅藍光放在一起的，可以去痘，又可以去痘印護膚。

Timepeel紅藍光美容儀（72顆）

　　美國的Lightstim是手持設備，也是紅藍分開的，理論上效果不錯。

　　再后來，國產(chǎn)、臺灣的紅藍光儀器如海水一樣襲來（簡直就是彩色手電筒），看評論大都沒什么效果，這些都不是科研機構(gòu)研發(fā)出來的產(chǎn)品，有些甚至會傷害到肌膚，嚴重影響到了紅藍光的名聲。尤其是淘寶上的LED紅藍光儀器，質(zhì)量沒保證，你敢用嗎？

淘寶紅藍光美容儀品牌（泥沙俱下）

　　臺灣、中國沒這方面的研發(fā)機構(gòu)，可信度很低；國外的有些權(quán)威，購買前一定要做好功課。

　　最后說一句，LED美容儀是美容工具，不是醫(yī)療產(chǎn)品，想解決皮膚問題，請去正規(guī)醫(yī)院皮膚科。