綠色瘤病理分析

在綠色瘤的病理分析中，首先采用的是對(duì)患者腫瘤組織的穿刺涂片或印片進(jìn)行瑞士染色、POX染色及MPO染色。這些細(xì)胞的形態(tài)特征顯示出與急性粒細(xì)胞性白血病細(xì)胞的相似性。綠色瘤細(xì)胞通常體積較大，部分細(xì)胞核可能呈現(xiàn)扭曲或折疊，形狀類似組織細(xì)胞。

綠色瘤的醫(yī)學(xué)特征在血液檢查中可能并不明顯，例如，白細(xì)胞總數(shù)增多，原始粒細(xì)胞為主，紅細(xì)胞和血紅蛋白降低。骨髓象顯示細(xì)胞增生活躍，原始粒細(xì)胞占比超過90%，早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞數(shù)量較少或罕見。值得注意的是，綠色瘤可能在血象和骨髓象變化前就出現(xiàn)局部表現(xiàn)，如眼眶或鼻部的粒細(xì)胞肉瘤浸潤(rùn)。

綠色瘤一般見于急性粒細(xì)胞白血病，稱為粒細(xì)胞肉瘤。因?yàn)榻M織呈現(xiàn)淡綠色表現(xiàn)，因此俗稱為綠色瘤。預(yù)后相對(duì)較差，治療藥物敏感性以及治療手段相對(duì)有限，預(yù)期生存時(shí)間較短。大部分患者需要多線、多療程化療以期達(dá)到完全緩解，如果有機(jī)會(huì)接受造血干細(xì)胞移植，才可能實(shí)現(xiàn)疾病緩解和長(zhǎng)期維持。

原始粒細(xì)胞在骨髓內(nèi)彌漫性增生，全身各和組織廣泛浸潤(rùn)，一般不形成腫塊。2 外周血中白細(xì)胞總數(shù)升高，可見大量原始粒細(xì)胞。3 腫瘤細(xì)胞主要浸潤(rùn)在淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)及竇內(nèi)、脾臟紅髓內(nèi)、肝臟竇內(nèi)，可見浸潤(rùn)皮膚和牙齒現(xiàn)象．綠色瘤是為髓性白血病，異常白細(xì)胞在骨膜下或軟組織內(nèi)所形成的一種局限性浸潤(rùn)。

粒細(xì)胞肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，它起源于急性髓樣白血病的復(fù)發(fā)，有時(shí)會(huì)在手術(shù)切除后呈現(xiàn)出獨(dú)特的淺綠色，即所謂的綠色瘤。這種腫瘤的獨(dú)特之處在于，其由多種發(fā)育階段的幼稚粒細(xì)胞組成，其診斷通常依據(jù)與慢性髓性白血?。–ML）相似的病理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行斷。